様式第２号（第２条第２項関係）

　
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（所属・所属長氏名）

人事評価記録書
（会計年度任用職員）

　　　	
	所属		
職　　種		勤務形態区分	ﾌﾙﾀｲﾑ・ﾊﾟｰﾄﾀｲﾑ【　　　】	
担当業務	

任　　　期		
出勤
状況		　　　　　日	
	遅刻・早退	１　０日	２　１日～４日	３　５日以上	
行動・姿勢評価	規　　　律	１ 非常にある	２ ある	３ 普通	４ ややかける	５ 全くない	
	応　　　対	１ 非常に親切丁寧	２ 親切丁寧	３ 普通	４ やや不親切	５ 不親切	
	協 調 性	１ 非常にある	２ ある	３ 普通	４ やや欠ける	５ 全くない	
	責 任 感	１ 非常に強い	２ 強い	３ 普通	４ やや弱い	５ 全くない	
	積 極 性	１ 非常に強い	２ 強い	３ 普通	４ やや弱い	５ 全くない	
業績評価	仕事の理解力	１ 非常にある	２ ある	３ 普通	４ やや欠ける	５ 全くない	
	仕事の能率	１ 非常に早い	２ 早い	３ 普通	４ やや遅い	５ 遅い	
	仕事の正確性	１ 非常に正確	２ 正確	３ 普通	４ やや誤りが多い	５ 誤りが多い	
所属長の評価		
＜健康状態など、その他特筆すべき事項を記載＞	
※勤務実績等に問題がある場合は、別紙にて具体的な事実を詳細に記載してください。