様式第4号(第9条関係)
　　第　　　　　号
　　　　　　年　　月　　日
池田町長　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　様
災害援護資金貸付不承認通知書
　　　　　　年　　月　　日お申し込みになりました災害援護資金は次の理由で不承認となりましたのでお知らせします。
　　(不承認の理由)